Баротравма при спуску

Найбільший ризик баротравми середнього вуха виникає під час спуска.

При зануренні гідростатичний тиск зростає, що передається рідинам і тканинам, що оточують порожнина середнього вуха. Обсяг газу зменшується, і барабанна перетинка впячивается в порожнину під тиском ззовні — ми відчуваємо це як закладання вух. Щоб його усунути, необхідно продутися, тобто вдути у вуха додатковий обсяг повітря через евстахиевы труби.

Продування необхідно повторювати час від часу в міру занурення. Якщо підводник не зможе або забуде це вчасно зробити, сильно ввігнута барабанна перетинка розтягнеться й втратить еластичність, а малий обсяг газу в порожнині компенсується кров'ю з порваних кровоносних судин і рідиною з ушкоджених і набряклих тканин. Останні блокують евстахиеву трубу, і барабанна перетинка може порвати. Відновлення тканин займає від декількох днів до місяців.

Глибина, на якій відбувається баротравма у випадку непродування, залежить від обсягу порожнини середнього вуха й еластичності барабанної перетинки. Звичайно це 2 — 3 метра. На такій глибині підводник почуває посилення тиску на вуха, а потім біль. Після прориву барабанної перетинки наступає полегшення від болю й дивне відчуття прохолоді у вухах — це заливається морська вода. Термічні зміни впливають на орган рівноваги, і людей почуває запаморочення, називане вертиго, і нудоту. Різкий рефлекторний вдих після блювоти може привести до втоплення.

При баротите, коли немає розриву барабанної перетинки й сильних тканевых ушкоджень, неприємне відчуття води у вухах залишається, а сприймані звуки можуть спотворюватися. Нерідко вони супроводжуються дивними клацаннями, особливо під час жування або рухів нижньої щелепи — це викликане пухирцями повітря в густій масі крові й тканинної рідини, що наповнює порожнина середнього вуха.

Чутливість до болю в людей сильно варіює. Одні не страждають навіть при важкій баротравмі, а інші скаржаться на сильний біль під час тренувань у басейні. Перша група особливо вразлива, адже коли болі немає — немає й сигналу небезпеки, а, виходить, інстинкт самозбереження організму ослаблений. Що стосується другої групи, те можна бути впевненим у їхній обережній поведінці: легко виникаюча біль буде перешкоджати будь-якому перевищенню безпечних норм.

Нерідко в людей, тільки початківців курс навчання, що поринають уперше в житті або після довгої перерви, болять вуха навіть на малій глибині. Нічого страшного, так відбувається прочищення евстахиевых труб. У звичайної людини на суші, як правило, їхні проходи забиті тканевыми продуктами й слизом. При активнім продуванні "зарослого" каналу повітрям ми його прочищаємо, розплачуючись неприємними відчуттями.

З появою ознак баротравми юшка необхідно звернутися до лікаря. Він поставить діагноз ушкодження й пропише носові краплі, що розсмоктують тканевые блоки в евстахиевых трубах, або антибіотики, якщо є підозра на інфікування носоглотки. Особливе лікування баротита необов'язково — досить почекати, поки здоров'я середнього вуха не відновиться, що звичайно займає від двох днів до двох тижнів. У цей період не можна поринати й робити перельоти, інакше відбудеться повторне травмування. Після прориву барабанної перетинки лікування може затягтися до трьох місяців, а в деяких випадках навіть зажадати хірургічного втручання.

Баротравма при підйомі

У рідких випадках баротравма вуха відбувається при підйомі на поверхню, коли обсяг повітря в порожнині середнього вуха збільшується. Звичайно надлишок газів виходить через евстахиеву трубу в носоглотку, але можливе блокування труби здатне перешкодити виходу повітря. І тоді повітря, вигинаючи барабанну перетинку в слуховой прохід, а кругле вікно — у порожнину внутрішнього вуха, може їх прорвати. Таким чином, відбувається "баротравма навпаки", але по механізму й симптомам вона аналогічна баротравмі при зануренні, та й лікується так само. Щоб її уникнути, рекомендується при підйомі робити часті ковтальні рухи, що допомагають виходу надлишкового повітря через горло, уважно "прислухаючись" до відчуттів у вухах.