Гіпоксія

Гіпоксія, або недостатність кисню в організмі, викликає загибель клітин — у першу чергу мозкових. Постачання організму киснем проводиться ланцюгом послідовних і взаємозалежних процесів:

1. зовнішній подих і газообмін у легенях;

2. транспорт розчиненого кисню кровотоком;

3. газообмін між кров'ю й тканинами;

4. клітинний подих, тобто засвоєння кисню клітинами. Ушкодження одного з ланок цього ланцюга приводить до порушення клітинного подиху й наступної аноксії — повному кисневому виснаженню, за яким негайно випливає загибель клітин. Розрізняють 4 типу гіпоксії.

Гипоксическая гіпоксія: недолік кисню в артеріальній крові.

Найпоширеніший тип гіпоксії, викликаний відсутністю кисню в альвеолах для газообміну із кров'ю. Це значить, що легені нездатні накачувати повітря через відсутність оного в зовнішньому середовищі, блокування верхніх дихальних шляхів або обпадання самих легенів. Таким чином, можливими причинами порушення зовнішнього подиху можуть бути:

  •   утоплення, тобто наповнення легенів водою;
  •   відсутність повітря в аквалангу;
  •   спазми або засмічення дихальних шляхів водою, блювотою й сторонніми частками;
  •   спадання легенів у результаті пневмотораксу;
  •   ушкодження альвеол при влученні в легкі води.

Даний тип гіпоксії нерідко зустрічається на змаганнях з підводного полювання й в інших випадках, коли спортсмени й аматори намагаються пірнути із затримкою подиху поглубже й подольше. Гіпервентиляція перед пірнанням знижує рівень ІЗ2 у крові, тим самим пригнічуючи рефлекси вдиху. При швидкому підйомі обсяг легенів розширюється, і зміст 0 різке падає, що викликає загальну гіпоксію й втрату свідомості. За втратою свідомості під водою неминуче випливає втоплення.

Циркуляторная гіпоксія: "стояча" кров при відсутності або вповільненні циркуляції не може донести кисень до тканин.

Нездатність серця підтримувати нормальний кровообіг у судинах приводить до вповільнення кровотока й недостатньому постачанню клітин киснем. Можливі причини — серцевий приступ, газова емболія, декомпресійна хвороба і т.д.

форма, що часто зустрічається, гіпоксії — локальна. Замерзання кінцівок при низькій температурі є не що інше, як наслідок уповільнення периферичної циркуляції крові. Якщо воно триває, локальна гіпоксія може викликати необоротне омертвляння клітин кінцівки — відморожування.

Гипоксическая кров темного цвіту, що, до речі, гарна видне при посинінні пальців, вух і губів на морозі. Посиніння язика означає настання загальної гіпоксії.

Гемическая гіпоксія: нездатність крові транспортувати кисень при нормальній циркуляції в судинах.

Таке трапляється при захворюваннях крові, що впливають на активність гемоглобіну, а також після значної втрати крові при пораненнях і ушкодженнях кровоносної системи.

Гистотоксическая гіпоксія: нездатність клітин сприймати принесений кров'ю кисень.

Порушення клітинного подиху можливо у випадку загального отруєння організму — наприклад, ціанідами або отрутою деяких медуз.

Профілактика

Щоб уникнути загальної або локальної гіпоксії слід дотримуватися наступних правил поведінки:

  •   Перевіряйте своє спорядження перед кожним зануренням.
  •   Не поринайте поодинці, а тільки в парі або групі.
  •   Постійно контролюйте запас повітря під водою.
  •   Не зловживайте гіпервентиляцією перед пірнанням.

Кисневе отруєння

Життєдіяльність людського організму й внутрішні процеси, її, що обумовлюють, тонко розраховані на споживання кисню в певній кількості. Надлишок кисню, так само як і його недолік, шкідливий для організму. Перевищення парціального тиску ПРО2 величини в 1,8 атм. при тривалій експозиції робить газ токсичним для легенів і головного мозку. Механізм токсичного впливу 02 полягає в порушенні біохімічного балансу тканевых клітин, особливо, нервових клітин мозку.

Переважна більшість аквалангістів — аматорів можуть не побоюватися кисневого отруєння — перевищення припустимого парціального тиску при подиху стисненим повітрям відбувається на глибинах 130 — 140 м. Більш реальна погроза для професійних підводників, що використовують для подиху регенераційне спорядження або газові суміші з підвищеним вмістом ПРО2 — такі як нитрокс ( ПРО2; у комбінації з азотом), гелиокс ( ПРО2/Не), тримикс (O2/N2/He) і інші.

Іншою причиною кисневого отруєння може стати подих чистим киснем тривалістю більш 18—24 год при наданні першої допомоги й подих у неправильному режимі під час ре-компресійного лікування в барокамері. Але це вуж буде на совісті лікаря.